Sensitivity and specificity of transoperative histopathological study compared to definitive histopathological report in patients with thyroid nodule TIRADS 4 and 5




Álvaro J. Montiel-Jarquín, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
José A. García-Santiago, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Arturo García-Galicia, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Ángel J. Severino-Ovando, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Carlos A. Cortés-García, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Edgar Bautista-Soto, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Luis P. Valencia-Montiel, irección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Paola Lima-Hernández, Centro de Investigación Biomédica de Oriente, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Puebla, México
Jorge Loría-Castellanos, Coordinación de Proyectos Especiales en Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México, México
Nancy R. Bertado-Ramírez, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Hospital de Especialidades Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Eduardo Vázquez-Cruz, Unidad de Medicina Familiar No. 6, IMSS, Puebla, México
Akihiki M. González-López, Unidad de Medicina Familiar No. 6, IMSS, Puebla, México


Introduction: Thyroid cancer is the most common endocrine malignancy, and survival is 98%. Incidence drops by 2.5% annually as newer criteria are used to diagnose it. Fine needle aspiration biopsy is used in the initial evaluation to obtain a sample. The transoperative histopathological study has an efficacy of > 97% and helps to avoid unnecessary dissections. The diagnostic gold standard is the definitive histopathological study. Objective: To determine the sensitivity and specificity of the transoperative histopathologic study of the thyroid compared to the definitive histopathologic report in patients with TIRADS 4 and 5. Method: Observational, comparative, cross-sectional and homodemographic study in patients who underwent hemithyroidectomy surgery and who underwent a transoperative study during the years 2021 and 2022. Descriptive statistics were used, and the results were compared with the definitive histopathological study. Results: There were 46 patients (5 males and 46 females), mean age 47.35 ± 13.83 years (range: 22-70), sex ratio female > male (8:1). The transoperative study, for TIRADS 4, has a sensitivity of 58.3% and a specificity of 95.4%, with a positive predictive value (PPV) of 87.5% and negative predictive value (NPV) of 80.7%; and for TIRADS 5, a sensitivity of 83.3% and a specificity of 100%, with PPV of 100% and NPV of 85.7%. Conclusions: Transoperative study in patients with advanced stage thyroid nodule TIRADS 5 has a better sensitivity and specificity than in the other previous stages.



Keywords: Thyroid Cancer. Surgery. Transoperative. Sensitivity. Specificity.