Anesthetic efficacy of local infiltration of 1% lidocaine plus 0.2% ropivacaine compared with 2% lidocaine in ambulatory breast surgery




Gerardo Sánchez-Juárez, Servicio de Anestesiología, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional General de División Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Puebla, México
Gisela Alonso-Torres, Facultad de Medicina, Benemérita Universidad Autónoma de Puebla, Puebla, México
Álvaro J. Montiel-Jarquín, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Arturo García-Galicia, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Unidad Médica de Alta Especialidad, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Nancy R. Bertado-Ramírez, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Hospital de Especialidades Gral. de Div. Manuel Ávila Camacho, Instituto Mexicano del Seguro Social, Puebla, México
Esmeralda Gracián-Castro, Facultad de Medicina, Universidad Popular Autónoma del Estado de Puebla, Puebla, México
Marco A. González-Martínez, Dirección de Educación e Investigación en Salud, Hospital de Especialidades de Puebla, Centro Médico Nacional General de División Manuel Ávila Camacho, IMSS, Puebla, México
Jorge Loría-Castellanos, Coordinación de Proyectos Especiales en Salud, Instituto Mexicano del Seguro Social. Ciudad de México, México


Background: Breast biopsy is generally performed on an outpatient basis; local anesthetics of the amide group are used; their combination is little studied. Objective: To assess anesthetic efficacy of 1% lidocaine plus 0.2% ropivacaine versus 2% lidocaine in breast biopsy. Methods: Comparative study in patients scheduled for breast biopsy, randomized in: group A (ropivacaine 0.2% with lidocaine 1%) and group B (lidocaine 2%). Anesthesia was evaluated with the Verbal Numerical Pain Scale at 5 minutes post-anesthesia, and at 15 and 30 minutes post-surgery. Subsequent dose and sedation (fentanyl 50 μg single bolus) requirements and toxicity were recorded. Descriptive statistics, Student’s t and Fisher’s exact tests were used. Results: Group A, 18 women, mean age 46.56 years (SD: 14.25), mean doses ropivacaine 88.19 mg (SD: 21.28.) and lidocaine 123.89 mg (SD: 17.19). Group B, 18 women, mean age 46.94 years (SD: 16.09), mean dose lidocaine 135 mg (SD: 21.21). Both groups reported effective anesthesia. Subsequent doses: group B, 17 (94.4%) patients. Sedation: group A, 11 (61.1%) patients, and group B 15 (83.3%) patients. No significant differences in anesthesia (p = 0.33), subsequent doses (p = 0.80) and sedation (p = 0.28); no toxicity. Conclusions: In breast biopsies, the efficacy and anesthetic safety of 0.2% ropivacaine plus 1% lidocaine versus 2% lidocaine are not different.



Keywords: Biopsy. Female breast biopsy. Breast cancer. Local anesthesia. Anesthetic efficacy.