Deformación longitudinal global en pacientes con angina estable e isquemia miocárdica evaluada por SPECT




Andrei Rangel-Calzada, Cardiovascular Image Fellow, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico
Dulce T. Gutiérrez-Guadarrama, Cardiology Fellow, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico
María F. Trejo-Millán, Cardiology Fellow, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico
María E. Soto-López, Cardiovascular Researcher Chief, Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico
Enrique Vallejo-Venegas, Cardiovascular Image Chief. Centro Médico ABC, Mexico City, Mexico


Antecedentes: La deformación longitudinal global (DLG) medida por ecocardiografía en reposo es un parámetro sensible en la detección de enfermedad arterial coronaria (EAC) significativa, sin embargo, la correlación entre los valores de DLG e isquemia miocárdica evaluada con tomografía computarizada por emisión de fotón único (SPECT) no ha sido descrita. Objetivo: Evaluar la correlación entre la Deformación Longitudinal Global y el SPECT de perfusión miocárdica en pacientes con Angina Estable (AE). Métodos: Se analizaron 40 pacientes del Centro Médico ABC, sin comorbilidades que pudiesen afectar de forma inherente la DLG, con clínica de AE que fueron sometidos a SPECT cardiaco para evaluar isquemia y con ecocardiograma en el cual se midió la DLG. Se dividieron en controles (n = 19) a aquellos con SPECT cardiaco normal y casos (n = 21) a aquellos con SPECT positivo para isquemia. Resultados: Destacan que la DLG fue normal en ambos grupos, en los casos la DLG fue de −21(rango −15 a −29) y en los controles fue de −21(rango −15.2 a −26), demostrando que para el desenlace primario la DLG no se ve afectada en los pacientes con AE e isquemia ligera y moderada evaluada por SPECT cardiaco. En el desenlace secundario se observó que la deformación longitudinal regional (DLR), en los sujetos con infarto con isquemia ligera residual fue de −13.8 (−8.1 a −19.6) p. 0.0001. Conclusión: En pacientes con síntomas de Angina estable y evidencia de isquemia miocardica documentada por estudio de perfusión miocárdica con técnica de SPECT, la deformación longitudinal global no se ve afectada.



Palabras clave: Strain. Deformación longitudinal global. SPECT. Isquemia. Enfermedad arterial coronaria. Angina.